Que ce soit pour intégrer un programme accrédité de médecine (residency ou
fellowship program) ou pour obtenir une licence d’exercice pour pratiquer la médecine aux Etats-Unis, le médecin qui a fait ses études en dehors des Etats-Unis
(qu’il soit étranger ou même de nationalité américaine) doit passer par la certification
de l’Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG),
https://www.ecfmg.org. Pour ce faire, le candidat doit passer un certain nombre
d’examens et doit fournir des preuves de ses qualifications.
L’obtention de l’ECFMG Standard Certificate revient à une équivalence avec le diplôme médical américain (M.D.). Cette procédure peut se commencer pendant les études médicales du candidat mais la certification à proprement parlé ne peut s’acquérir qu’une fois le diplôme de médecine obtenu.
Pour obtenir l’ECFMG Standard Certificate, le candidat doit d’abord obtenir le
USMLE/ECFMG Identification Number en remplissant le Interactive Web Application
(IWA) : https://secure2.ecfmg.org/usmleidrequest/usmleidrequestnavigator.aspx.
Une fois ce numéro obtenu il pourra compléter le reste de son dossier de demande de
certification de l’ECFMG (https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa). Après
soumission du dossier en ligne, le candidat pourra demander à passer les étapes suivantes.
Les examens
Le candidat doit subir les examens de l’United States Medical Licensing
Examination (USMLE) : Step 1 (sciences fondamentales), Step 2 CK (Clinical
Knowledge) et l'examen de langue "OET for docotors" dans une période maximum de 7 ans.
L’évaluation des qualifications du candidat
Pour être éligible au ECFMG Standard Certificate, le candidat doit faire ou avoir fait
ses études dans une école de médecine figurant sur la liste du World Directory of
Medical Schools. Pour un Français, cela signifie généralement qu’il doit avoir au moins
le Diplôme de la Fin du Deuxième Cycle des Études Médicales ou Diplôme de
Formation Approfondie en Sciences Médicales. Le candidat doit fournir à l’ECFMG
deux photocopies certifiées conforme de son diplôme ainsi que des relevés de notes
de leurs études de médecine accompagnés d’une traduction en anglais effectuée par
un traducteur assermenté par l'ECFMG (https://www.ecfmg.org/resources/english-translations.html).
Comment rechercher une formation postdoctorale en milieu hospitalier ?
En même temps que la procédure d’obtention du Standard Certificate, le médecin
peut commencer à identifier le ou les programmes hospitaliers qui l’intéressent. Pour
l’année 2024, 9041 médecins étrangers ont pu ainsi obtenir une place en première année d’un PGY (Post-Graduate Year), c’est-à-dire un residency program (equivalent de l'internat en France). Ce nombre est en constante hausse depuis plusieurs années.
Pour trouver et postuler à des formations postdoctorales, le candidat doit passer par
les étapes suivantes:
• Trouver un « Graduate Medical Program » accrédité par l’Accreditation Council
for Graduate Medical Education : voir https://apps.acgme.org/ads/public/
• Porter votre candidature aux programmes sur un dossier d’admission commun
électronique appelé ERAS (Electronic Residency Application Service), sur
https://www.aamc.org/students/medstudents/eras/.
Pour les médecins étrangers qui remplissent le dossier ERAS, l’ECFMG sert de designated dean’s office. Ces derniers doivent avoir obtenu un numéro d’identification de l’ECFMG avant de s’inscrire.
• Il existe également un programme de matching (appariement) entre les
candidats et les programmes postdoctoraux, le National Resident Matching
Program (NRMP) qui vous permet de répertorier votre demande et
d’éventuellement recevoir une ou des offres de formations (voir www.nrmp.org).
Les procédures de visas
La certification de l’ECFMG et l’admission dans une formation hospitalière sont
indispensables pour obtenir un visa d’entrée aux Etats-Unis. On peut obtenir deux
types de visa pour faire un "residency program" aux Etats-Unis:
Visa J-1
Dans ce cas-là l’ECFMG servira de sponsor et fournira les papiers nécessaires à la
demande de visa (le formulaire DS-2019). Vous devez fournir une lettre des Services de
la Santé de votre pays d’origine (les médecins français doivent s’adresser à la Sous-
direction des ressources humaines du système de santé, Direction générale de l’offre
de soins, auprès du Ministère des Affaires sociales et de la Santé). Cette lettre doit
certifier que le pays d’origine a besoin de spécialistes dans le domaine de la formation
envisagée. Avec ce type de visa J-1 vous êtes obligé de retourner dans votre pays d'origine et d’y rester pendant deux ans après la fin de votre programme, avant de pouvoir refaire une
demande de visa de travail. Vous pouvez aussi choisir de travailler dans un désert médical pendant 3 ans pour être exonéré de cette condition de retour.
Visa H-1B
Dans ce cas précis c’est l’hôpital qui sert de sponsor. Le visa H-1B ne vous impose pas
de retourner en France après la fin de votre programme, cependant il ne s’agit pas non
plus d’un visa d’immigration. (Pour qu’un hôpital puisse vous permettre d’obtenir ce
visa, il faut avoir réussi le step 3 de l’USMLE administré uniquement aux Etats-Unis.)
Toutes les informations sur les procédures de demande de visa se trouvent sur le site
de l'Association Americaine de Medecine: https://www.ama-assn.org/education/international-medical-education/immigration-information-international-medical-graduates
D’AUTRES SEJOURS D’ETUDES, DE RECHERCHE OU DE TRAVAIL
Que doit faire un médecin étranger qui souhaite obtenir une licence
d’exercice ?
Les licences d’exercice sont délivrées par chaque état et les conditions d’obtention
diffèrent d’un état à l’autre. Il faut en général au minimum obtenir l’ECFMG Standard
Certificate et passer le USMLE Step 3. Vous trouverez les coordonnées des cinquante
state medical boards sur le site suivant : http://www.fsmb.org/
Que doit faire un médecin qui souhaite faire de la recherche aux Etats-
Unis ?
Les médecins-chercheurs qui se rendent aux Etats-Unis pour faire de la recherche
(sans aucun contact avec les malades), pour enseigner, pour des consultations avec
leurs homologues américains ou qui sont invités en qualité d’observateurs n’ont pas
besoin de subir les épreuves de l’USMLE et n’ont pas besoin de fournir une lettre de
leur gouvernement (voir « Les procédures des visas ») pour obtenir un visa d’entrée aux
Etats-Unis. Toutefois, ceux pour qui les recherches impliqueraient, même
occasionnellement, des actes cliniques devront avoir obtenu la certification de
l’ECFMG.
Que doit faire un médecin qui souhaite faire un programme en santé
publique ?
Les médecins souhaitant compléter leur formation dans le domaine de la santé
publique doivent faire acte de candidature une année à l’avance dans les universités
américaines dispensant cette formation. Il vous est possible d’identifier des
programmes via le site Internet du Council on Education for Public Health,
www.ceph.org. Les conditions d’admission, tests à subir, coût d’études sont précisés
sur les sites Internet de chacune des universités. Une bonne connaissance de la langue
anglaise est exigée, en général vérifiée par le Test of English as a Foreign Language
(TOEFL). Un certain nombre de programmes en santé publique exigent outre le
TOEFL, le Graduate Record Examination (GRE), voir www.ets.org/gre. Il s’agit d’un test
en anglais évaluant le niveau des connaissances générales de l’étudiant et ses chances
de réussite aux études supérieures qu’il souhaite entreprendre.
LES BOURSES DE RECHERCHE ET D’ETUDES
Un certain nombre de bourses sont attribuées à des médecins-chercheurs de
nationalité française (interne, chef de clinique) où à des médecins voulant préparer un
Master en santé publique aux Etats-Unis.
La Fondation pour la Recherche médicale,
54 rue de Varenne, 75335 PARIS
CEDEX 07,
tél. : 01.44.39.75.75,
www.frm.org (médecins ayant un niveau
postdoctoral de sciences)
Commission Fulbright franco-américaine, bourses Fulbright et partenaires:
pour la préparation d’un Master’s degree en santé publique (programme
étudiant) ou pour des séjours de recherche doctoraux.
Source: Ambassade de France aux Etats-Unis